Сентябрь 21, 2019

Осложнения после слив гастрэктомии

Основным техническим осложнением после вертикальной резекции желудка (sleeve gastrectomy, SG) является несостоятельность степлерного шва.Это осложнение является основной причиной смерти пациента. Частота развития данного осложнения составляет 0-7% (в среднем 2-3%), риск смерти возрастает до 10-15%, в 90% это осложнение развивается в эзофаго-гастральном переходе. Поэтому диагностика несостоятельности степлерного шва жизненно необходима. Основными клиническими симптомами несостоятельности шва являются боль, тахикардия, тахипноэ и лихорадка. Основные методы диагностики: клинический осмотр, рентген и КТ обследование. При этом негативный результат обследования не исключает развитие этого осложнения. Поэтому окончательным методом диагностики является ревизионная ВЛС.
Лечение: после проведения КТ исследования с водорастворимым контрастом при выявлении фистулы проводится лапароскопическая санация абсцесса, дренирование его полости и установка внутрижелудочного стента (180×28 мм или 230х28 мм) на 6 недель. Вместо стента возможно применение ESO-sponge эндоскопической губки с вакуумной терапией 70-100 ммНg со сменой губки каждые 3 дня.20190920_223014

Пожалуйста, оставьте свои комментарии

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *